输尿管息肉癌变概率较低，多数属于良性病变，但仍需定期随访观察。
一、输尿管息肉的性质与分类：
输尿管息肉是泌尿系统常见的黏膜增生性病变，病理类型以炎性息肉和纤维上皮性息肉为主。炎性息肉多由慢性感染或结石刺激引起，表现为黏膜水肿和淋巴细胞浸润；纤维上皮性息肉则与黏膜下结缔组织增生相关，表面覆盖正常尿路上皮。这两种类型均无显著恶性倾向，临床确诊需依赖病理活检。
二、癌变风险相关因素：
若息肉体积超过1厘米、生长迅速或伴有血尿症状时，需警惕不典型增生可能。长期接触化学致癌物如芳香胺类、吸烟史或合并慢性肾积水患者，可能增加尿路上皮恶变风险。影像学检查显示基底宽、形态不规则且血供丰富的息肉，应通过输尿管镜取组织病理明确性质。
三、临床处理与监测策略：
直径小于0.5厘米的无症状息肉可每6个月复查超声监测；伴有梗阻或反复感染者建议行输尿管镜下电切术。术后需每年进行尿脱落细胞学检查和膀胱镜随访，连续3年无异常可延长间隔。合并肾积水的患者应同时评估肾功能，必要时放置双J管改善引流。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢，但需避免骑行等可能压迫输尿管的运动。出现突发性腰痛或肉眼血尿时，应立即进行泌尿系超声检查。长期随访中如发现息肉复发或尿细胞学异常，需及时进行增强CT或核磁共振进一步评估。
