二型糖尿病的药物治疗需根据个体情况选择，常用药物包括二甲双胍、磺脲类降糖药和胰岛素增敏剂等。
1、二甲双胍：
二甲双胍是二型糖尿病的一线治疗药物，主要通过抑制肝脏糖原分解和减少肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖。该药物对体重影响较小，适合超重或肥胖患者。常见不良反应包括胃肠道不适，长期使用需监测肾功能。
2、磺脲类降糖药：
磺脲类药物如格列本脲、格列美脲等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物降糖效果较强，但可能导致低血糖和体重增加。老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用。
3、胰岛素增敏剂：
噻唑烷二酮类药物如罗格列酮、吡格列酮能提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。适用于存在明显胰岛素抵抗的患者，但可能增加水肿和心力衰竭风险，心功能不全者禁用。
4、GLP-1受体激动剂：
这类药物如利拉鲁肽、艾塞那肽通过延缓胃排空和促进胰岛素分泌发挥作用，兼具减重效果。常见不良反应为胃肠道反应，需皮下注射使用。
5、SGLT2抑制剂：
达格列净、恩格列净等药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进糖分从尿液排出。除降糖外还具有心血管和肾脏保护作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。
二型糖尿病患者需在医生指导下制定个体化用药方案，同时配合饮食控制和适度运动。饮食应以低升糖指数食物为主，如全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质，避免高糖高脂食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，及时调整治疗方案。注意足部护理和口腔卫生，预防糖尿病并发症的发生。
