瘢痕妊娠终止妊娠后建议至少间隔18-24个月再怀孕。子宫瘢痕处需要充分愈合以降低再次妊娠时子宫破裂的风险。
瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产或子宫手术形成的瘢痕处,属于高危妊娠。终止妊娠后子宫需要足够时间修复,过早怀孕可能导致瘢痕处胎盘植入、子宫破裂等严重并发症。临床研究显示,间隔18个月以上再次妊娠可显著降低不良妊娠结局发生率。
1、子宫恢复评估:
再次怀孕前需通过超声检查评估子宫瘢痕愈合情况。三维超声可测量瘢痕处肌层厚度,正常应大于3毫米。必要时需进行宫腔镜检查,直接观察瘢痕处内膜覆盖程度。若存在瘢痕憩室或肌层缺损,需先进行手术修补。
2、再次妊娠注意事项:
确认怀孕后需尽早超声检查排除再次瘢痕妊娠。妊娠期间需密切监测瘢痕处子宫肌层变化,孕晚期避免剧烈运动。建议选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构进行产检,分娩方式需由产科医生根据瘢痕愈合情况综合评估。
备孕期间应保持均衡饮食,适量补充叶酸和铁剂。避免吸烟饮酒等不良习惯,控制体重在合理范围。适度进行盆底肌锻炼,但需避免增加腹压的运动。定期妇科检查,及时发现并治疗阴道炎症。心理上需做好充分准备,必要时可寻求专业心理咨询。