风寒感冒与风热感冒的辩证 风寒感冒和风热感冒的用药区别

中医理论认为，感冒是感受外邪引起的一种外感疾病，主要有风寒和风热两种类型，不同感冒类型的用药要区别对待。

一、风寒与风热

中医的病因理论中，有风邪的概念。当风邪与寒邪一起人侵人体，就叫风寒证；和热邪一起入侵人体，就叫风热证。比如秋冬寒于季，风与寒相合，所以感冒多为风寒；春夏温暖之时，风与热相合，所以风热感冒多见。

但是，不能说风寒感冒完全发生在冬季，风热感冒完全发生在夏季。如果夏季气候突变，冷热失常，受了寒凉，吃多了生冷食物，或者淋雨受凉了，都会出现风寒感冒的症状。如果平时身体阴虚或体质偏阳，也会表现为风热的症状。

因此，风寒还是风热致病，不仅与季节有关，也与体质的差异及个人生活起居等因素息息相关。

二、风寒与风热的辨别

无论风寒还是风热，都可能引起发热及头肢疼痛，体温升高亦并不完全等于热证；因此，辨证风寒与风热时，发热及头肢疼痛的有无和轻重并不重要。风寒与风热的主要区别在于：

1.恶寒轻重。风寒感冒的重要特征之一是恶风畏寒怕冷，而风热感冒可能会出现轻微的恶寒，但绝对不会有寒战。

2.咽喉肿痛。咽部疼痛、红肿与否是判断风热感冒的重要指标，但风寒感冒者也可有轻微咽红。但若咽红明显甚至充血，则是风热的典型表现。

3.鼻涕清浊。风寒感冒的鼻涕是清鼻涕，而风热感冒患者流的则是比较稠的浓鼻涕。

4.是否口渴。风寒感冒早期没有口渴症状，因为津液没有受伤。而风热感冒早期有明显的口渴症状，因为热邪风入侵影响到津液。

风寒与风热感冒的症状与体征

（1）风寒感冒：恶风怕冷、面白肢凉、涕清鼻塞、舌淡红苔薄白、痰白轻咳、咽不红或微红、咽痒、扁桃体无充血、无汗不渴。

（2）风热感冒：热盛不冷、面红目赤、涕痰黏黄、舌红苔黄、咽痛声哑、红充血、便秘、扁桃体红肿、有汗口渴。

三、风寒与风热的用药不同

风寒感冒的基本治则是辛温解表，常用中成药有感冒清热颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风片等；风热感冒的基本治则是辛凉解表，常用中成药有双黄连口服液、银翘解毒片、板蓝根颗粒等。

如果用药三天，病情仍不见好转，可能是用药不当，也可能是病情继续发展了。这时候一定要到正规医院，请医生根据病情做出判断，正确用药，以免延误病情。

用于治疗风寒感冒的中成药

（1）感冒清热颗粒

荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

（2）感冒软胶囊

羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗。散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。

（3）风寒感冒颗粒

麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

（4）川芎茶调颗粒

川芎、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、荆芥、甘草。疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒，发热，鼻塞。

（5）感冒疏风颗粒

麻黄、苦杏仁、桂枝、白芍（酒炙）、紫苏叶、防风、独活、桔梗、谷芽（炒）、甘草、大枣、生姜。散寒解表，宣肺和中。用于风寒感冒所致的发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。

注意事项

高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中成药。

用于治疗风热感冒的中成药

（1）板蓝根颗粒

板蓝根。清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。

（2）双黄连口服液

金银花、黄芩、连翘。疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

（3）蓝芩口服液

板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。

（4）清开灵颗粒

胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上唿吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。

（5）风热感冒颗粒

板蓝根、连翘、薄荷、荆芥穗、桑叶、芦根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。疏风清热，利咽解毒。用于风热感冒，发热，有汗，鼻塞，头痛，咽痛，咳嗽，多痰。

注意事项

风寒感冒者不适用。久病体虚患者如出现腹泻时慎用。

用于治疗流行性感冒的中成药

（1）连花清瘟颗粒

连翘、金银花、麻黄（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

（2）羚羊感冒软胶囊

羚羊角、金银花、桔梗、连翘、荆芥穗、淡竹叶、甘草、牛蒡子、淡豆豉、薄荷脑、薄荷油。清热解毒，散风解表：预防流感。用于感冒初起，畏寒发热，四肢酸软，头痛咳嗽，咽喉肿痛，流涕目赤。