牛黄上清片的使用需注意过敏禁忌、用药时机、药物相互作用、特殊人群限制及不良反应监测。
1、过敏禁忌：
对牛黄、黄芩、栀子等成分过敏者禁用。过敏体质者首次服用建议减半剂量测试，出现皮肤瘙痒、红肿等反应立即停药。孕妇禁用该药中牛黄成分可能刺激子宫收缩，哺乳期妇女需在医师指导下使用。
2、用药时机：
宜饭后半小时温水送服以减少胃肠刺激。治疗风热感冒时需在症状初期使用，连续服用不超过3天。用于咽喉肿痛时需含服缓慢咽下，服药后30分钟内避免进食饮水。
3、药物相互作用：
避免与含钙制剂同服防止形成不溶性复合物。与降压药联用可能增强降压效果需监测血压。正在服用华法林等抗凝药物者需间隔2小时以上服用，防止牛黄影响凝血功能。
4、特殊人群限制：
儿童需按体重折算剂量，3岁以下禁用。肝功能异常者慎用栀子可能加重代谢负担。糖尿病患者注意辅料中含糖，高血压患者需监测服药后钠摄入量。
5、不良反应监测：
常见恶心腹泻停药可缓解，出现心悸胸闷需立即就医。长期使用可能引起电解质紊乱，建议用药期间增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。服药后尿液可能短暂呈黄色属正常现象。
使用牛黄上清片期间建议保持清淡饮食，多食用冬瓜、梨子等清热食物，避免辛辣油腻。可配合按压合谷穴、少商穴辅助缓解症状。服药期间禁止饮酒以免加重肝脏负担，适当进行八段锦等柔和运动促进代谢。出现持续高热或药疹需及时就诊，贮藏时需密封避光保存于阴凉处。
