特应性皮炎可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、生物制剂、抗生素等方式治疗。特应性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、外用糖皮质激素：
氢化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等外用糖皮质激素可快速缓解炎症和瘙痒。适用于急性期皮损，需根据皮损部位和严重程度选择不同强度制剂。面部和皮肤皱褶处建议使用弱效激素，四肢和躯干可使用中强效激素。连续使用不宜超过2周，避免皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂：
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于面部和皮肤薄嫩部位。这类药物无激素相关副作用，可长期使用控制病情。用药初期可能出现短暂灼热感，通常1周内自行缓解。建议作为维持治疗药物，与激素交替使用。
3、口服抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药可缓解瘙痒症状。夜间瘙痒明显者可联合使用第一代抗组胺药如扑尔敏，利用其镇静作用改善睡眠。需注意第一代抗组胺药可能引起嗜睡、口干等不良反应，驾驶员和高空作业者慎用。
4、生物制剂：
度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂适用于中重度特应性皮炎。这类药物通过靶向阻断关键炎症因子发挥作用，需皮下注射给药。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间定期监测血常规和肝肾功能。常见不良反应包括注射部位反应和结膜炎。
5、抗生素治疗：
继发细菌感染时可短期使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。广泛感染需口服头孢氨苄、阿奇霉素等系统性抗生素。金黄色葡萄球菌定植可能加重皮炎症状，必要时可进行细菌培养指导用药。避免长期预防性使用抗生素以防耐药。
特应性皮炎患者日常需使用温和无皂基清洁剂，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。推荐使用含神经酰胺、尿素或甘油的润肤剂，每日至少2次。避免穿化纤衣物，选择纯棉透气面料。饮食注意记录可疑食物过敏原，常见如牛奶、鸡蛋、花生等。适度游泳等低强度运动有助于改善体质，但需及时冲洗氯消毒剂。瘙痒剧烈时可用冷敷代替搔抓，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。病情持续加重或出现发热等感染征象需及时就医。
