根尖周炎可能由龋齿感染、牙外伤、牙髓坏死、牙周病扩散、免疫缺陷等因素引起，表现为咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动、瘘管形成、颌骨吸收等症状。
1、咬合痛：
根尖周炎早期表现为牙齿咬合时钝痛或尖锐痛，咀嚼压力加重不适感。疼痛可能放射至同侧头部或耳部，冷热刺激不敏感。炎症未控制时可能发展为持续性自发痛，需通过根管治疗清除感染源。
2、牙龈肿胀：
患牙根尖区牙龈呈半球形隆起，触诊有波动感，对应黏膜发红发热。急性期可能伴随面部软组织肿胀，慢性期可见牙龈瘘管。局部使用氯己定含漱液配合头孢类抗生素可缓解症状。
3、牙齿松动：
炎症导致牙周膜破坏和牙槽骨吸收时，牙齿出现Ⅱ-Ⅲ度松动。叩诊检查呈明显浊音，X线片显示根尖阴影超过5mm。需通过牙周夹板固定，严重者需拔牙后种植修复。
4、瘘管形成：
慢性根尖周炎常见龈瘘或皮瘘，瘘管开口处可见脓性分泌物。探诊可触及粗糙骨质，CBCT检查能明确瘘管走向。治疗需配合根尖切除术或意向再植术，瘘管超过3个月不愈需活检排除肿瘤。
5、颌骨破坏：
长期未治疗的根尖肉芽肿可能发展为根尖囊肿，X线显示圆形透射影伴骨白线。巨大囊肿可导致病理性骨折，需行囊肿刮治术联合骨粉填充。糖尿病患者更易发生颌骨骨髓炎等严重并发症。
根尖周炎患者日常应避免用患侧咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔，使用含氟牙膏预防继发龋。急性期可冰敷面部减轻肿胀，推荐食用南瓜粥、蒸蛋等软质食物。定期口腔检查能早期发现隐匿性根尖病变，吸烟者戒烟可促进组织愈合。根管治疗完成后建议每年拍摄根尖片复查，运动时佩戴防护牙托预防牙外伤。
