男性不育可通过药物治疗、显微手术等方式干预。精索静脉曲张、输精管梗阻等因素可能导致不育,常伴随少精症、性功能障碍等症状。
1、药物治疗:
针对激素异常或感染性因素,可选用克罗米芬促进睾酮分泌,左卡尼汀改善精子活力,抗生素如多西环素治疗生殖道感染。药物治疗需持续3-6个月并定期复查精液质量。
2、显微手术:
精索静脉曲张显微结扎术可改善睾丸生精环境,输精管附睾吻合术适用于梗阻性无精症。手术创伤小且恢复快,术后3个月精子参数多明显提升。
3、病因筛查:
需完成性激素六项、阴囊超声、精液分析等检查。染色体异常或下丘脑病变可能导致原发性生精障碍,此类情况手术效果有限。
4、适应症判断:
手术适用于药物治疗无效的精索静脉曲张Ⅲ度患者,或造影确认的输精管梗阻。非梗阻性无精症患者建议优先尝试睾丸穿刺取精。
5、术后护理:
术后1周避免剧烈运动,2个月内禁欲。配合补充锌硒元素、维生素E,适度进行快走或游泳等有氧运动促进血液循环。
日常需避免久坐、泡温泉等高温环境,减少吸烟饮酒。饮食建议增加牡蛎、坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物,每周保持3次30分钟中等强度运动。术后6个月未改善需复查评估辅助生殖方案。