胃出血通常需要服用抑酸药、胃黏膜保护剂和止血药三类药物。胃出血的治疗药物选择主要与出血原因、严重程度及并发症有关,常见用药包括奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶和氨甲环酸。
抑酸药能减少胃酸分泌,促进溃疡面愈合。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,H2受体阻滞剂如雷尼替丁适用于轻中度胃酸分泌过多。
胃黏膜保护剂可在创面形成物理屏障。硫糖铝混悬凝胶通过黏附在溃疡表面阻止胃酸侵蚀,枸橼酸铋钾能刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力。
止血药用于活动性出血的辅助治疗。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,凝血酶冻干粉可直接作用于出血部位形成血凝块。严重出血可能需静脉用生长抑素类似物。
胃出血患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。呕血或黑便持续加重时需立即就医,内镜检查可明确出血部位并实施镜下止血。治疗期间应禁食辛辣刺激食物,出血停止后逐步恢复流质饮食。