产褥感染主要包括会阴伤口感染、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、血栓性静脉炎和脓毒血症五种类型。
会阴伤口感染多发生在分娩后3-7天,表现为会阴部红肿、疼痛,伤口裂开或有脓性分泌物。轻度感染可通过局部消毒和抗生素治疗,严重者需清创处理。
子宫内膜炎是最常见的产褥感染,多在产后2-3天发病。典型症状包括发热、下腹痛、恶露增多且有臭味。治疗需使用广谱抗生素,严重者需行宫腔引流。
盆腔结缔组织炎通常在产后5-7天出现,表现为高热、下腹剧痛及肛门坠胀感。感染可能扩散形成盆腔脓肿,需静脉使用抗生素,必要时行脓肿引流术。
血栓性静脉炎多见于产后1-2周,分为盆腔静脉炎和下肢静脉炎。患者出现弛张热、下肢疼痛肿胀,可能引发肺栓塞。治疗需抗凝联合抗生素治疗。
脓毒血症是最严重的产褥感染,表现为持续高热、寒战、休克等全身中毒症状。需立即住院进行抗感染、液体复苏等综合治疗,必要时需手术清除感染灶。
出现发热、腹痛等感染症状时应及时就医。保持会阴清洁、规范使用抗生素可有效预防产褥感染。