胃大部切除术后饮食需遵循渐进式、少食多餐原则,以减轻消化负担并保障营养吸收。术后饮食调整主要分为三个阶段:流质饮食→半流质饮食→软食/普食,具体方案需结合个体恢复情况制定。
术后早期1-2周
以清流质食物为主,如米汤、过滤蔬菜汤、稀藕粉,每日6-8次,每次50-100毫升。此阶段需避免牛奶、豆浆等产气食物,防止腹胀。2-3天后可尝试全流质饮食,如无渣果汁、肠内营养制剂。
过渡期2-4周
逐步引入半流质食物,如鸡蛋羹、烂面条、土豆泥、豆腐脑。蛋白质优先选择易消化的鱼肉、鸡胸肉糜。需严格避免粗纤维蔬菜、坚果、油炸食品,减少对残胃的机械刺激。每日进食5-6次,单次量不超过150毫升。
稳定期1个月后
可过渡至软食,如烩饭、嫩叶菜、去皮水果。需注意:
1. 干湿分离:餐前30分钟及餐后1小时避免饮水,防止食物过快排空引发倾倒综合征
2. 营养补充:常规补充铁剂、维生素B12预防贫血,必要时添加蛋白粉
3. 进食方式:每口咀嚼20次以上,餐后保持坐位30分钟
长期需监测体重及血红蛋白水平,出现持续呕吐、黑便需及时复诊。术后3个月可尝试普通饮食,但仍需控制单次进食量。