子宫内膜增生多数情况下无需手术，治疗方案需根据病理类型和患者个体情况决定。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生三类，处理方式主要有药物治疗、宫腔镜检查和手术切除。
地屈孕酮片
生产厂家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如
·痛经
·子宫内膜异位体
·继发性闭经
·月经周期不规则
·功能失调性子宫出血
·经前期综合征
·孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产
·黄体不足所致不孕症。
用法用量：1.痛经。从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计...
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单纯性增生通常采用孕激素类药物调节，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，通过周期性用药促进内膜转化脱落。复杂性增生可能联合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，同时需每3-6个月进行内膜活检复查。这两种类型在规范用药后80%以上可逆转。
不典型增生属于癌前病变，需严格评估手术指征。对于无生育需求或合并高危因素如肥胖、糖尿病的患者，建议行子宫切除术；有生育需求者可在严密监测下尝试大剂量孕激素治疗，但需告知存在20%-30%的癌变风险。手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、机器人辅助子宫切除术等。
40岁以上患者若出现异常子宫出血合并内膜增厚，需优先排除子宫内膜癌。诊断性刮宫获取病理结果是制定治疗方案的金标准，超声检查中内膜厚度超过15毫米或血流信号异常时需提高警惕。绝经后妇女出现内膜增生建议直接手术干预。
规范随访是保守治疗的关键环节，治疗期间出现突破性出血、血红蛋白持续下降或病理升级需及时调整方案。保留子宫的患者完成生育后仍建议评估切除必要性。
