梅尼埃病的治疗药物主要包括利尿剂、前庭抑制剂和血管扩张剂三类。这些药物通过不同机制缓解眩晕发作、控制内耳积水及改善耳蜗血供,需在医生指导下根据症状选择。
利尿剂是基础用药,常用氢氯噻嗪、呋塞米等,通过减少内淋巴液体积缓解耳闷和眩晕。用药期间需监测电解质,长期使用可能引起低钾血症。
前庭抑制剂如地芬尼多、苯海拉明能有效控制急性期眩晕,但仅限发作时短期使用。这类药物通过抑制前庭神经传导减轻旋转感,过量可能引发嗜睡。
血管扩张剂代表药物有倍他司汀、银杏叶提取物,可改善内耳微循环。倍他司汀还能调节内淋巴管离子通道,对耳鸣和听力下降有辅助改善作用。
糖皮质激素如泼尼松适用于听力急剧下降者,通过抗炎作用减轻内淋巴积水。突发性耳聋合并梅尼埃病时可能需要鼓室内注射地塞米松。
严重病例可考虑庆大霉素鼓室内注射化学性迷路切除术,但存在听力丧失风险。所有药物治疗均需配合低盐饮食,每日钠摄入量建议控制在1.5-2克。