眼睛干涩可通过人工泪液替代治疗、热敷按摩、改善用眼习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。眼睛干涩通常由泪液分泌不足、蒸发过强、环境干燥、睑板腺功能障碍、全身性疾病等因素引起。
1、人工泪液:
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液可补充泪液成分,形成保护性泪膜。需选择不含防腐剂的剂型,每日使用不超过6次。严重干眼症可选用凝胶或眼膏制剂延长保湿时间。
2、热敷按摩:
40℃左右热毛巾敷眼10分钟,配合睑缘按摩可促进睑板腺油脂分泌。每日2次能有效改善脂质层质量,减少泪液蒸发。顽固性睑板腺功能障碍需使用专业热脉动治疗仪。
3、用眼调节:
每用眼20分钟眺望6米外20秒,保持屏幕低于眼水平线10-15厘米。环境湿度维持在40%-60%,避免空调直吹。夜间睡眠时可佩戴湿房镜减少泪液蒸发。
4、抗炎治疗:
中重度干眼伴炎症时,需短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液如氟米龙,或免疫抑制剂如环孢素A滴眼液。合并蠕形螨感染需联用茶树油湿巾清洁睑缘。
5、手术干预:
泪小点栓塞术可减少泪液引流,严重角膜损伤需行羊膜移植。合并眼睑闭合不全者需进行睑裂缝合术,全身性疾病相关干眼需同步治疗原发病。
长期眼睛干涩患者建议增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,每日保证1500-2000毫升饮水。外出佩戴防紫外线眼镜,避免长时间处于烟雾、粉尘环境。症状持续加重或出现视力下降、眼痛时,需及时至眼科进行泪液分泌试验、角膜染色等专业检查。轻度干眼通过生活方式调整多可改善,中重度需在医生指导下进行阶梯化治疗。