勃起功能障碍ED患者的主要症状包括勃起不坚、勃起维持困难、性欲减退、心理压力增大以及伴随的全身症状。
1、勃起不坚：
患者阴茎勃起硬度不足，难以达到满意性交所需硬度。生理性因素可能与疲劳、短期压力有关，表现为偶发性勃起不充分；病理性因素常涉及血管内皮功能障碍，如高血压或糖尿病导致的动脉供血不足，需通过阴茎血流多普勒超声检查确诊。
2、勃起维持困难：
阴茎勃起后无法持续至性交完成，早期可能仅表现为勃起时间缩短，进展期会出现勃起后快速疲软。这与海绵体平滑肌松弛异常相关，常见于神经传导障碍如腰椎间盘突出或静脉漏，需排查睾酮水平及神经电生理检查。
3、性欲减退：
患者性冲动明显降低，可能由原发性睾丸功能减退或继发性下丘脑-垂体轴异常引起。伴随晨勃减少、体毛稀疏等症状，实验室检查需包括促黄体生成素、游离睾酮等激素水平检测。
4、心理压力增大：
约40%的ED患者合并焦虑或抑郁状态，表现为性交前紧张、自我否定等心理反应。长期心理应激会加重病情，形成"表现焦虑-失败-更焦虑"的恶性循环，需通过国际勃起功能指数问卷评估心理影响程度。
5、伴随全身症状：
部分患者出现腰膝酸软、耳鸣目眩等肾虚证候，或存在代谢综合征表现腹型肥胖、血脂异常。这类症状往往提示ED是全身血管疾病的早期信号，需同步筛查空腹血糖、颈动脉超声等指标。
建议ED患者保持规律有氧运动如快走、游泳改善血管内皮功能，每日摄入富含精氨酸的食物核桃、鳝鱼促进一氧化氮合成，避免长时间骑自行车压迫会阴部。心理疏导可采用性感集中训练法，配偶共同参与治疗可缓解焦虑。当症状持续超过3个月或伴随心血管危险因素时，需至男科或内分泌科进行系统评估，排除器质性病变后，可考虑低强度冲击波、真空负压装置等物理治疗，药物治疗需在医生指导下选择PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、雄激素替代等方案。
