妄想症可能由遗传因素、脑部结构异常、心理创伤、物质滥用及精神分裂症等因素引起。妄想症主要表现为脱离现实的错误信念，通常需要心理治疗与药物干预结合处理。
1、遗传因素：
家族中有精神疾病史的人群患病风险显著增高。研究表明特定基因变异可能影响多巴胺等神经递质功能，导致认知加工异常。这类患者需通过基因检测评估风险，早期心理干预可延缓症状进展。
2、脑部异常：
颞叶或边缘系统结构损伤可能引发妄想症状。脑外伤、肿瘤或退行性病变会破坏神经传导通路，造成现实检验能力下降。头颅MRI等影像学检查能辅助诊断，神经营养药物配合认知训练可改善部分功能。
3、心理创伤：
童年虐待、重大事故等应激事件可能诱发防御性妄想。患者通过扭曲现实认知缓解心理痛苦，常见被害妄想或关系妄想。创伤后心理重建治疗结合稳定的人际支持能有效缓解症状。
4、物质滥用：
长期酗酒或使用苯丙胺类毒品会损伤前额叶皮层功能。这类患者多出现嫉妒妄想或夸大妄想，伴随明显的戒断反应。需在戒毒治疗基础上使用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等。
5、精神疾病：
精神分裂症、双相障碍等疾病常伴发妄想症状。大脑神经递质失衡导致思维内容障碍，可能出现宗教妄想或躯体妄想。需规范使用阿立哌唑等第二代抗精神病药，配合社会功能康复训练。
保持规律作息与适度运动有助于稳定情绪状态，地中海饮食模式可提供神经系统所需营养素。建议家庭成员学习非批判性沟通技巧，避免强化患者的妄想内容。当出现持续两周以上的妄想症状时，应及时至精神科进行专业评估，早期干预能显著改善预后。社交活动应选择低压力环境，团体心理治疗可帮助重建现实认知能力。
