生化妊娠是指受精卵着床后因发育异常导致早期流产的现象，血液中可检测到HCG升高但超声未见孕囊。其主要原因可分为生理性因素和病理性因素两大类。
生理性因素中，胚胎染色体异常约占50%-60%，是自然淘汰的常见机制。黄体功能不足会导致孕酮分泌不足，子宫内膜容受性下降。母体免疫功能异常可能引发对胚胎的排斥反应，如抗磷脂抗体综合征。
病理性因素包括子宫畸形如纵隔子宫、慢性子宫内膜炎或输卵管积水反流等宫腔环境异常。甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病也会干扰胚胎发育。感染因素如TORCH病毒感染弓形虫、风疹病毒等可直接损害胚胎。
生化妊娠通常表现为月经延迟后阴道出血，出血量与经期相近，可能伴有轻微下腹坠胀。由于妊娠时间短，多数无需特殊处理。若反复发生两次及以上，建议进行夫妻染色体检查、宫腔镜评估、内分泌及免疫学筛查。
对于黄体功能不足者，可在医生指导下使用黄体酮支持治疗。存在抗磷脂抗体综合征的患者可能需要低分子肝素联合阿司匹林。宫腔粘连或纵隔子宫患者需考虑宫腔镜手术矫正。
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