甲钴胺使用需注意避免与特定药物同服、警惕过敏反应及特殊人群用药风险。甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于周围神经病变和巨幼红细胞性贫血的治疗，其注意事项主要涉及药物相互作用、不良反应监测和特殊人群用药三个方面。
药物相互作用方面，甲钴胺与氯霉素合用可能降低疗效，与氨基糖苷类抗生素联用可能增加神经毒性风险。长期大剂量服用可能影响血清钾水平，需定期监测电解质。部分患者服药期间可能出现恶心、腹泻等消化道症状，通常程度较轻。
过敏体质者首次用药需密切观察皮疹、瘙痒等过敏反应，出现严重过敏需立即停药就医。妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊使用，哺乳期用药安全性尚未完全明确。酗酒者可能影响药物吸收，需调整给药方案。
存放时应避光密封保存于25℃以下环境，开封后需注意防潮。注射剂型可能出现局部硬结或疼痛，建议深部肌肉注射并轮换注射部位。用药期间避免大量摄入维生素C，可能干扰药物代谢。
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