乙肝表面抗体阳性通常提示机体对乙肝病毒具有免疫力，主要与疫苗接种、既往感染恢复或被动免疫获得有关。
疫苗接种是乙肝表面抗体阳性的最常见原因。规范接种乙肝疫苗后，免疫系统会产生特异性抗体，形成保护性免疫。我国新生儿普遍在出生24小时内接种首剂乙肝疫苗，完成三剂接种后90%以上人群可产生抗体。
既往感染乙肝病毒并康复也可能导致抗体阳性。当机体清除病毒后，免疫系统会保留记忆性免疫反应，血液中可长期检测到表面抗体。这类人群通常同时伴有核心抗体阳性，提示曾发生自然感染。
被动免疫获得抗体属于短期保护机制。注射乙肝免疫球蛋白后，外源性抗体会直接进入血液循环，但保护效果仅持续3-6个月。这种情形常见于乙肝暴露后的紧急预防。
少数情况下，抗体检测可能出现假阳性结果。检测试剂灵敏度差异、标本溶血或类风湿因子干扰等因素可能影响检测准确性。建议结合乙肝五项全项报告及其他临床指标综合判断。
对于持续抗体阳性者，一般无需特殊处理。但免疫功能低下人群需定期监测抗体水平，当表面抗体滴度低于10mIU/ml时应考虑加强免疫。医务人员等高风险职业群体建议每5-10年复查抗体状态。
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