辐射性白内障主要由电离辐射长期或过量暴露引起。晶状体对辐射高度敏感，当累积辐射量超过安全阈值时，晶状体蛋白质变性导致混浊，最终形成白内障。常见诱因包括职业性辐射接触、医疗放射治疗及核事故暴露。
辐射性白内障的发病机制与以下因素密切相关：
长期低剂量辐射暴露多见于放射科医务人员或核工业从业者，这类人群晶状体长期接受散射辐射，损伤呈渐进性积累。典型表现为后囊下混浊，早期可能出现视物模糊、眩光敏感。
大剂量急性辐射暴露常见于头颈部肿瘤放疗患者，单次辐射量超过2戈瑞即可造成晶状体损伤。此类损伤发展较快，多数在放疗后2-3年出现明显视力下降，常伴随眼干涩、色觉异常等症状。
防护措施不足会显著增加发病风险。未佩戴铅防护眼镜、辐射屏蔽设备缺陷等情况会加剧晶状体损伤。临床数据显示，完善防护可使辐射暴露量降低90%以上。
特殊环境暴露如核泄漏事故幸存者，短时间内接受超量辐射会导致快速性白内障。这类患者除视力障碍外，多合并放射性视网膜病变等并发症。
年龄因素影响损伤修复能力。40岁以上人群晶状体上皮细胞再生功能减退，同等辐射量下更易发生不可逆损伤。老年患者病情进展速度通常是青年患者的1.5-2倍。
预防需从辐射源控制、个人防护及定期筛查三方面着手。职业暴露人群应严格遵循防护规程，每6个月进行裂隙灯检查。出现视力变化需及时就诊，晚期病例可通过超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力。
