急性气管支气管炎是病毒或细菌感染导致的气管、支气管黏膜急性炎症，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷，通常由呼吸道病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、理化因素刺激等原因引起。
1、病毒感染：
约80%的急性气管支气管炎由鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵入呼吸道后破坏黏膜屏障，引发局部充血水肿和炎性渗出，表现为阵发性干咳伴咽痒。病程具有自限性，一般7-10天可自愈，治疗以对症缓解为主，如使用右美沙芬镇咳。
2、细菌感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染约占病例的20%。细菌性感染常继发于病毒感染，表现为咳黄脓痰、发热，血常规检查可见白细胞升高。需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
3、冷空气刺激：
寒冷空气直接刺激气道黏膜，导致血管收缩、纤毛运动减弱，使病原体更易定植。冬季高发，常见于户外工作者，表现为刺激性干咳。建议外出佩戴口罩，保持室内空气湿润。
4、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原诱发气道高反应性，引起嗜酸性粒细胞浸润和黏液分泌增多。特征为突发性痉挛性咳嗽，常伴喘息，脱离过敏原后症状缓解。可检测过敏原，必要时使用氯雷他定等抗组胺药。
5、理化因素刺激：
烟雾、粉尘或化学气体直接损伤气道黏膜上皮细胞，引发非特异性炎症。常见于职业暴露人群，表现为持续呛咳伴胸骨后灼痛。需加强防护措施，必要时调换工作环境。
急性期建议多饮温水稀释痰液，避免辛辣食物刺激气道。保持每天1500毫升以上饮水量，可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。室内湿度维持在50%-60%，每日通风2-3次。恢复期可进行腹式呼吸训练，选择八段锦等温和运动增强肺功能。若咳嗽超过3周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊排除肺炎等并发症。
