胰腺炎患者需在医生指导下用药，常见药物包括胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片、生长抑素类似物等。胰腺炎用药需严格遵循个体化原则，主要涉及抑制胰酶分泌、缓解疼痛、纠正代谢紊乱三类药物。
1、胰酶替代剂：
慢性胰腺炎患者常需补充胰酶制剂改善消化功能，如胰酶肠溶胶囊含胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶。这类药物需餐中整粒吞服，避免与抑酸剂同服。胰酶替代治疗需根据粪便性状和营养状态调整剂量，长期使用需监测脂溶性维生素水平。
2、质子泵抑制剂：
奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，减少胰液分泌刺激。急性胰腺炎早期使用可预防应激性溃疡，慢性胰腺炎合并胃食管反流时需规律服用。用药期间需注意骨质疏松风险，长期使用需配合钙剂补充。
3、生长抑素类似物：
奥曲肽等生长抑素类似物能显著抑制胰酶分泌，适用于重症急性胰腺炎。该药需皮下注射或静脉给药，常见不良反应包括血糖波动、胆石形成。使用期间需严格监测血流动力学和电解质水平，通常不作为家庭常备药物。
4、镇痛药物：
对乙酰氨基酚可作为轻度腹痛的一线选择，禁用非甾体抗炎药以免加重消化道损伤。中重度疼痛需使用曲马多等阿片类药物，但需警惕Oddi括约肌痉挛风险。所有镇痛药物均需在排除坏死性胰腺炎后使用，避免掩盖病情。
5、辅助治疗药物：
合并糖尿病患者需使用胰岛素控制血糖，急性期常需静脉给药。脂溶性维生素缺乏者需补充维生素ADEK制剂。益生菌可改善肠道菌群失衡，但应避免含酒精的酊剂。电解质紊乱需口服补液盐纠正，严重低钙需静脉补钙。
胰腺炎患者日常需严格禁酒、低脂饮食每日脂肪摄入＜30g，急性发作期需禁食。建议采用少食多餐方式，优先选择清蒸、炖煮烹饪方法。可适量补充中链甘油三酯MCT作为能量来源。恢复期可逐步增加蛋白质摄入至1.5g/kg体重，但需避免高嘌呤食物。定期监测体重、血糖和粪便常规，每年进行胰腺CT或超声检查。出现持续腹痛、脂肪泻或消瘦应及时复诊调整用药方案。
