一氧化碳中毒是因吸入过量一氧化碳导致血液携氧能力下降的急性中毒性疾病,主要表现包括头痛、恶心、意识模糊,严重时可致命。
1、缺氧机制:
一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的240倍,形成碳氧血红蛋白后阻碍氧气运输。当血液中碳氧血红蛋白浓度超过10%时,可出现组织缺氧症状,浓度达50%以上可致昏迷甚至死亡。
2、常见来源:
密闭空间燃烧不充分是主要诱因,如燃气热水器故障、冬季煤炉取暖、汽车尾气吸入等。通风不良环境下,一氧化碳浓度可在30分钟内达到危险水平。
3、典型症状:
早期表现为太阳穴搏动性头痛、恶心呕吐,易误认为感冒;进展期出现意识模糊、共济失调;重度中毒可见樱桃红色皮肤、抽搐、昏迷,部分患者清醒后2-60天可能出现迟发性脑病。
4、急救措施:
立即转移至通风处,解开领口保持呼吸道通畅。医疗干预需采用高压氧舱治疗,能加速一氧化碳排出,减轻脑水肿。碳氧血红蛋白浓度超过25%或出现意识障碍者需住院治疗。
5、高危人群:
孕妇、儿童、老年人及慢性心肺疾病患者对缺氧更敏感。吸烟者基础碳氧血红蛋白水平已达5-10%,更易发生重度中毒。部分职业暴露人群需定期进行血碳氧血红蛋白检测。
预防一氧化碳中毒需定期检查燃气设备,安装符合国家标准的一氧化碳报警器。冬季取暖保持每天通风2-3次,每次不少于30分钟。汽车怠速时避免长时间开启空调内循环,车库内发动车辆必须开启车库门。出现可疑症状立即就医,延误治疗可能导致不可逆脑损伤。恢复期患者应避免剧烈运动,保证充足蛋白质和维生素摄入,促进血红蛋白再生。