过敏性鼻炎可通过氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物缓解症状。过敏性鼻炎的治疗药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂。
1、抗组胺药:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药代表药物,通过阻断组胺H1受体减轻鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。部分患者可能出现口干、头痛等不良反应,肝功能异常者需调整剂量。
2、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,改善鼻塞和夜间症状。对于合并哮喘的过敏性鼻炎患者效果显著,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。需注意该药可能引发精神系统副作用如烦躁不安。
3、鼻用糖皮质激素:
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可局部抑制炎症反应,对鼻塞症状改善明显。正确使用时全身生物利用度低,但长期应用可能引起鼻黏膜干燥或出血。使用前应摇匀药瓶,喷药时避免直接朝向鼻中隔。
4、减充血剂:
盐酸赛洛唑啉鼻喷剂能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但连续使用不超过7天以防反跳性充血。高血压和青光眼患者慎用,可能出现灼烧感、打喷嚏等局部刺激症状。
3、免疫调节剂:
粉尘螨滴剂通过舌下含服进行脱敏治疗,适用于尘螨过敏患者。需要持续用药3-5年,治疗初期可能诱发口腔瘙痒或局部肿胀。该疗法可改变过敏进程,但严重免疫缺陷者禁用。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接触宠物毛发和花粉等过敏原。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果和深海鱼,有助于减轻炎症反应。鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物,建议使用生理盐水每日1-2次。适度有氧运动能改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天应减少户外活动。症状持续加重或出现哮喘发作时应及时就医调整治疗方案。