2型糖尿病具有明显的遗传倾向，但环境因素同样关键。发病风险主要与家族遗传史、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯和年龄增长等因素相关。
1、遗传因素：
直系亲属患病会使风险增加2-4倍。目前已发现TCF7L2、PPARG等50余个易感基因，这些基因可能影响胰岛素分泌或作用。但携带易感基因不等于必然发病，环境触发同样重要。
2、体重超标：
内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗，体重指数超过30时患病风险激增10倍。脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导，尤其腰围超标男性≥90cm，女性≥85cm危害更大。
3、运动不足：
肌肉组织对葡萄糖的摄取量占全身80%，长期久坐会导致肌肉胰岛素敏感性下降。每周150分钟中等强度运动可降低风险26%，运动时肌肉收缩能激活葡萄糖转运蛋白GLUT4。
4、饮食结构：
精制碳水占比过高会持续刺激胰岛素分泌。每日膳食纤维摄入每增加10克，风险下降9%。加工肉制品中的亚硝酸盐可能损伤胰岛β细胞功能。
5、年龄增长：
40岁后每增长10岁风险提高20%，这与胰腺β细胞功能自然衰退有关。老年人肌肉量减少和基础代谢下降也会加重糖代谢异常。
建议高风险人群定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。日常选择全谷物替代精米白面，烹饪多用蒸煮方式，每天保证深色蔬菜摄入500克。进行阻抗训练结合有氧运动，每周累计运动时间不少于150分钟。保持BMI在18.5-23.9之间，特别注意控制腰围。戒烟限酒，保证7-8小时优质睡眠，这些措施可延缓或预防发病。
