黄斑水肿可通过雷珠单抗、阿柏西普、曲安奈德等药物治疗。黄斑水肿通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、术后炎症反应等原因引起。
1、雷珠单抗:
雷珠单抗是一种抗血管内皮生长因子药物,通过抑制异常血管生成和减少血管渗漏改善黄斑水肿。该药物需玻璃体内注射,适用于糖尿病性黄斑水肿和湿性年龄相关性黄斑变性。治疗过程中需定期监测眼压和视网膜结构变化。
2、阿柏西普:
阿柏西普同样属于抗血管内皮生长因子类药物,能有效阻断血管通透性增加。临床常用于视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿,注射间隔时间相对较长。部分患者可能出现结膜出血或飞蚊症等短暂不良反应。
3、曲安奈德:
曲安奈德是糖皮质激素类药物,通过抗炎作用减轻血管渗漏。可采用玻璃体内植入剂或注射剂型,特别适用于葡萄膜炎相关的黄斑水肿。需注意可能引发白内障或眼压升高的风险,用药期间需密切随访。
4、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠滴眼液等非甾体抗炎药可用于轻症或术后黄斑水肿的辅助治疗。这类药物通过抑制前列腺素合成减少炎症反应,适合短期使用。对激素治疗禁忌的患者可考虑此方案。
5、碳酸酐酶抑制剂:
乙酰唑胺等口服碳酸酐酶抑制剂能促进视网膜液体吸收,对部分囊样黄斑水肿有效。通常作为二线治疗选择,可能引起手脚麻木等副作用,肾功能不全者需慎用。
黄斑水肿患者应严格控制血糖血压,每日补充叶黄素和玉米黄质等护眼营养素。避免剧烈运动和重体力劳动,阅读时保证充足光照。定期进行光学相干断层扫描检查,突发视力下降或视物变形需立即就诊。建议戒烟并减少高盐饮食,用眼30分钟后远眺放松,佩戴防蓝光眼镜减少屏幕光线刺激。