急性痛风发作时可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素三类药物缓解症状，常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠和吲哚美辛是急性痛风的一线治疗药物，通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。这类药物需在医生指导下短期使用，胃肠道不适者需联用质子泵抑制剂。心血管疾病患者应避免选择性COX-2抑制剂。
2、秋水仙碱：
秋水仙碱片能抑制中性粒细胞趋化，适用于发作48小时内的小剂量疗法。典型用法为首次1mg，1小时后追加0.5mg。需警惕腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量，禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
3、糖皮质激素：
泼尼松等短效糖皮质激素适用于多关节发作或禁忌上述药物者。通常采用每日20-30mg泼尼松口服，3-5日内快速减停。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测，长期使用可能诱发骨质疏松。
4、联合用药：
难治性发作可考虑非甾体抗炎药联合秋水仙碱，或糖皮质激素联合局部关节腔注射。联合方案需严格评估肝肾功能，避免药物相互作用。关节腔注射需无菌操作防止感染。
5、辅助药物：
急性期后可加用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物，但需注意初始使用可能诱发发作。碳酸氢钠可碱化尿液促进尿酸排泄，适用于尿pH值持续低于6.0者。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日饮水量应达2000ml以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。肥胖者建议渐进式减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。发作期应抬高患肢，局部可冷敷缓解疼痛。定期监测肝肾功能及尿酸水平，戒烟限酒有助于减少发作频率。
