药流后肚子疼可能由子宫收缩、残留组织排出、感染、药物副作用或心理因素引起，可通过热敷、药物干预、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。
1、子宫收缩：
药物流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，这种收缩可能引起阵发性下腹疼痛，类似痛经感。属于正常生理现象，通常持续3-5天逐渐减轻。建议使用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬等止痛药物。
2、残留组织排出：
妊娠组织未完全排出时，子宫会加强收缩试图排出残留物，可能导致持续性绞痛并伴随阴道出血增多。超声检查可明确诊断，若残留物直径小于2厘米可遵医嘱使用缩宫素或益母草制剂促进排出，大于2厘米可能需要清宫手术。
3、感染风险：
流产后宫颈口开放易发生上行感染，表现为腹痛持续加重、发热、分泌物异味等。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，需通过妇科检查和白带常规确诊。确诊后需遵医嘱使用头孢类抗生素，同时保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活。
4、药物副作用：
米非司酮和米索前列醇可能直接刺激胃肠道平滑肌，引发痉挛性腹痛伴恶心呕吐。多发生在服药后6小时内，通常24小时后自行缓解。可少量多次饮用温水，避免空腹服药，严重时需医生评估是否需调整用药方案。
5、心理因素：
焦虑和紧张情绪可能通过神经反射加重痛觉敏感度，形成腹痛-紧张恶性循环。表现为非特异性隐痛且检查无器质性病变。可通过正念呼吸训练缓解，每天练习2-3次，每次10分钟，必要时寻求专业心理咨询。
药流后应卧床休息1-2天，避免提重物和长时间站立。饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉、蒸蛋，适量补充动物肝脏和深色蔬菜预防贫血。保持会阴部清洁，每日用温水清洗2次，2周内禁止游泳和盆浴。出现剧烈腹痛、发热超过38.5℃或大出血每小时浸透一片卫生巾需立即就医。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，建议6个月内做好避孕措施。
