十二指肠溃疡常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂三类,具体需根据病情在医生指导下选择。常用药物有奥美拉唑、雷尼替丁和硫糖铝等。
1、质子泵抑制剂:
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌的关键酶发挥作用,是十二指肠溃疡的首选药物。奥美拉唑能有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。此类药物需空腹服用,常见副作用包括头痛和胃肠道反应。兰索拉唑和泮托拉唑也属于此类药物,适用于对奥美拉唑不耐受的患者。
2、H2受体拮抗剂:
H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用减少胃酸分泌。雷尼替丁能显著降低胃酸浓度,缓解溃疡疼痛。法莫替丁作用时间更长,适合夜间酸分泌过多的患者。这类药物可能出现乏力或转氨酶升高等不良反应,肝功能异常者需慎用。
3、胃黏膜保护剂:
胃黏膜保护剂通过在溃疡表面形成保护膜促进愈合。硫糖铝能与溃疡创面结合形成屏障,需餐前服用。枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌和保护黏膜双重作用。此类药物可能引起便秘或大便颜色改变,肾功能不全者需调整剂量。
4、抗生素治疗:
幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡主要病因,需联合抗生素根除。阿莫西林和克拉霉素是常用组合,配合质子泵抑制剂使用。甲硝唑可用于对青霉素过敏的患者。抗生素治疗需完成全程,避免耐药性产生。
5、辅助用药:
胃动力药多潘立酮可改善消化不良症状。抗酸剂氢氧化铝能快速中和胃酸缓解疼痛,但不宜长期使用。抑郁焦虑患者可短期使用抗焦虑药物,需注意与溃疡药物的相互作用。
十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。建议选择易消化食物如粥类、面条,适量补充蛋白质如蒸蛋、鱼肉。进食时细嚼慢咽,避免过饱。保持情绪稳定,保证充足睡眠。症状缓解后仍需按疗程用药,定期复查胃镜。出现呕血、黑便等急症需立即就医。