输卵管粘连可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查及血液激素检测等方式诊断。具体方法需根据患者症状和医生建议选择。
1、输卵管造影：
输卵管造影是诊断输卵管粘连的金标准，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况来判断输卵管是否通畅。该方法能清晰显示输卵管形态和阻塞部位，同时具有一定治疗作用。检查时间通常选择月经干净后3-7天，需提前排除妊娠和急性炎症。
2、超声检查：
经阴道超声或三维超声能间接提示输卵管异常，如输卵管积水或增粗。超声下可见附件区条索状无回声区，结合造影剂增强能提高诊断准确性。该方法无创且可重复操作，但对轻度粘连敏感度较低，常作为初步筛查手段。
3、腹腔镜检查：
腹腔镜能直观观察输卵管与周围组织的粘连情况，同时可进行粘连松解治疗。该检查需全身麻醉，在腹部作小切口置入镜头，可评估输卵管伞端形态及盆腔环境。适用于长期不孕或疑似重度粘连患者，兼具诊断和治疗价值。
4、宫腔镜检查：
宫腔镜通过宫颈置入内窥镜观察宫腔及输卵管开口，能发现近端输卵管阻塞。配合通液试验可判断输卵管通畅度，但对远端粘连诊断有限。检查可能引起轻度腹胀或出血，术后需预防感染。
5、激素检测：
血液性激素检查可评估卵巢功能，间接推测输卵管病变。抗穆勒氏管激素AMH和促卵泡激素FSH异常可能提示盆腔环境改变。该方法需结合影像学检查，单独使用无法确诊输卵管粘连。
建议检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物便于操作。术后保持外阴清洁，2周内禁止盆浴和游泳。日常可适当热敷下腹部促进血液循环，饮食增加富含维生素E的坚果和深海鱼类，规律作息有助于生殖系统恢复。若出现持续腹痛或异常出血应及时复诊。
