尿道口坠痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道结石、盆底肌功能障碍、性传播疾病等因素引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型表现为排尿灼热感伴下腹坠胀，可能伴随尿频尿急。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需增加饮水量促进细菌排出。
2、前列腺炎：
中青年男性多见，慢性非细菌性前列腺炎占90%以上。疼痛可放射至会阴及尿道口，排尿后症状加重。可能与久坐、酒精刺激有关。治疗采用α受体阻滞剂如坦索罗辛联合盆底肌训练，急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗。
3、尿道结石：
结石卡顿在尿道内口时产生尖锐坠痛，常见于肾结石排出过程中。典型表现为突发剧痛伴排尿中断，肉眼血尿发生率超过70%。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或腔镜取石。
4、盆底肌痉挛：
长期便秘或久坐导致盆底肌群张力异常，表现为持续性坠胀感，排尿后缓解不明显。女性更年期后发病率升高，可能与雌激素水平下降有关。生物反馈治疗配合温水坐浴可有效缓解症状，严重者需肉毒素注射治疗。
5、性传播疾病：
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎常伴脓性分泌物，潜伏期2-14天。未经治疗可能上行感染导致附睾炎或盆腔炎。确诊需尿道分泌物涂片检查，规范使用头孢曲松联合阿奇霉素可根治。性伴侣需同步治疗避免反复感染。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。穿着透气棉质内裤保持局部干燥，性行为后及时排尿冲洗尿道。长期久坐者每小时起身活动5分钟，凯格尔运动可增强盆底肌力量。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，需立即泌尿外科就诊排除严重感染或梗阻性疾病。尿常规、泌尿系超声和尿动力学检查可明确具体病因。
