苯二氮类药物又称弱安定药,为抗焦虑药,同时具有镇静催眠、抗惊厥、抗震颤以及中枢性肌肉松弛作用。代表药物有夸西泮(四氟硫安定)、阿普唑仑、卤沙唑仑、溴替唑仑、咪哒唑仑(速眠安)、地西泮、硝西泮、替马西泮、氟硝西泮、三唑仑(三唑氨安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯氮(利眠宁)等。本类药物可稳定情绪,减轻焦虑及紧张状态,改善睡眠,并可松弛肌肉,副作用较少,中毒剂量和治疗剂量比值非常高,以氯氮为例,成人口服治疗剂量为5~50mg,最小致死量约2g。
【临床表现与诊断要点】
有长期服用或一次大剂量服用(误服)药物史,毒性作用和中毒表现与氯丙嗪相似,如眩晕、头昏、多语、共济失调、语言不清、昏睡、精神错乱、昏迷等。此外,还有胃灼烧感、恶心、呕吐、腹泻等胃肠刺激症状。严重者(一次大剂量服用或静脉注射过快),可造成呼吸抑制,导致呼吸暂停。年老体弱者易有晕厥。口服中毒后除有上述表现外,可有血压降低及呼吸抑制。长期应用本类药物可有食欲和体重增加,久用可成瘾。大剂量持续服用数月,易产生依赖性。突然停药可出现抑郁、精神激动、失眠以及癫痫发作。某些药物(如氯氮)偶致胆汁淤积性黄疸、血管脆性;地西泮偶致粒细胞减少等。
【防治措施与用药】
1.口服中毒者立即用微温清水或1∶5000高锰酸钾溶液反复洗胃,然后用硫酸钠导泻(忌用硫酸镁)。
2.特异性解毒药氟马西尼[保甲],为苯二氮受体拮抗药,能快速逆转昏迷。静脉注射首剂0.1~0.2mg,需要时于30min后可重复给药;或静脉滴注0.2~1mg/h,总量小于3mg。妊娠头3个月的孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
3.对症治疗,予输液、利尿;昏迷者可用贝美格等药,但量不宜过大,以免发生抽搐,加重脑缺氧;烦躁不安及惊厥者不宜用巴比妥类药物,以免加重抑制。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
优质文章排行榜
最新资讯
HPV靶向治疗,一次大概多少钱
茴香煎鹅蛋吃了有什么好处
沥去米汤的米饭对健康更好吗
长期吸烟又喝茶,身体会有什么样的变化
牛排菇的功效与营养价值是什么
普通低烧跟狂犬病低烧的区别是什么
含糖高的食物和蔬菜有哪些
痔疮患者外用什么药可以消肿止痛、好得快
药品推荐
-
抗病毒口服液
清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
杭州老桐君制药有限公司
-
力纬 帕拉米韦氯化钠注射液
本品主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒。包括:H1(H1N.),HA(HAN.)及H9N9等系列病毒引起的流行感冒。也可以用于奥司他韦不能控制的重症型流感。
广州南新制药有限公司
-
可威 磷酸奥司他韦颗粒
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
宜昌东阳光长江药业股份有限公司
-
络活喜 苯磺酸氨氯地平片
本品适用于高血压的治疗;适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗;用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗,均可单独应用,也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。
辉瑞制药有限公司
-
思密达 蒙脱石散(原味)
用于成年人及儿童急、慢性腹泻。
博福-益普生(天津)制药有限公司