胎盘植入高危人群包括多次剖宫产史、前置胎盘、子宫手术史、高龄孕妇及辅助生殖技术受孕者。该病可能导致严重产后出血、子宫穿孔等并发症，需通过超声监测、MRI评估及多学科团队协作进行干预。
1、剖宫产史：既往剖宫产次数与胎盘植入风险呈正相关，子宫瘢痕处蜕膜发育不良易致胎盘绒毛异常侵入。建议孕前评估子宫瘢痕状态，孕期加强超声随访，分娩选择三级医院实施。
2、前置胎盘：胎盘覆盖宫颈内口时，子宫下段肌层薄弱区域更易发生植入。临床表现为无痛性阴道流血，需限制剧烈活动，分娩前备足血源，必要时行子宫动脉栓塞术。
3、子宫手术史：子宫肌瘤剔除术、宫腔粘连分离术等操作可能损伤子宫内膜基底层。孕早期需明确胎盘位置，出现持续宫缩或异常出血时考虑使用阿托西班、硝苯地平抑制宫缩。
4、高龄妊娠：35岁以上孕妇血管内皮功能减退，胎盘代偿性增大增加植入概率。建议孕11-13周检测PAPP-A水平，补充叶酸、维生素E改善胎盘血管形成。
5、辅助生殖技术：体外受精胚胎移植可能导致子宫内膜-胎盘界面异常，特别是冻胚移植周期。这类孕妇应进行早期胎盘定位检查，分娩预案需包含髂内动脉结扎、子宫压缩缝合等应急方案。
胎盘植入孕妇需严格控制体重增长幅度，每日补充铁剂30-60mg预防贫血，避免深蹲、搬重物等增加腹压动作。建议28周后每周进行胎心监护联合生物物理评分，储备自体血800-1200ml备产，分娩后继续监测血红蛋白及凝血功能至产后6周。
