乙状结肠息肉存在癌变可能，但具体风险取决于息肉类型、大小及病理特征。
1、腺瘤性息肉：
腺瘤性息肉是常见的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤癌变风险较高。直径超过1厘米的腺瘤性息肉癌变概率显著增加。这类息肉需通过肠镜切除并进行病理检查，术后需定期复查肠镜监测复发。
2、炎性息肉与增生性息肉：
炎性息肉和增生性息肉通常不会癌变，多见于肠道慢性炎症或黏膜修复过程中。但若伴随溃疡性结肠炎等基础疾病，长期炎症刺激可能增加异型增生风险。此类息肉以治疗原发病为主，较小息肉可暂不处理。
3、幼年性息肉与错构瘤性息肉：
幼年性息肉常见于儿童，错构瘤性息肉多与遗传综合征相关，两者癌变风险极低。但家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者的息肉数量可达数百个，40岁前癌变率接近100%，需尽早行预防性结肠切除术。
预防乙状结肠息肉癌变需结合肠镜筛查与生活方式调整。建议40岁以上人群每5年接受一次肠镜检查，高危人群缩短至1-3年。日常饮食增加全谷物、蔬菜等膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品。每周保持150分钟中等强度运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。戒烟限酒可降低肠道黏膜损伤风险，同时注意补充维生素D和钙剂可能对预防息肉复发有益。
