肱骨髁上骨折属于儿童常见骨折类型，多数情况下通过及时治疗可完全康复。
1. 损伤程度与分型：
根据骨折移位程度可分为三型。Ⅰ型为无移位骨折，仅需石膏固定3-4周；Ⅱ型存在部分移位，需手法复位后固定；Ⅲ型完全移位且可能损伤血管神经，需手术内固定。儿童骨骼血供丰富，愈合能力通常优于成人，但需警惕肘内翻等畸形愈合。
2. 关键治疗措施：
非移位骨折采用长臂石膏屈肘90度固定，定期X线复查。移位骨折需在麻醉下行闭合复位，失败者需行克氏针内固定术。术后需监测桡动脉搏动及手指活动，预防骨筋膜室综合征。康复期建议进行肩腕关节主动活动，拆除固定后逐步开展肘关节屈伸训练。
3. 并发症风险：
可能伴随肱动脉损伤表现为前臂剧痛、苍白，需紧急处理。正中神经损伤会导致拇指对掌功能障碍，多数3个月内自行恢复。远期可能发生肘关节僵硬或异位骨化，需持续康复锻炼。5岁以下患儿更易出现肘内翻畸形，严重者需截骨矫形。
日常护理需保持石膏干燥清洁，观察末梢血运。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D，如牛奶、鱼肉、深色蔬菜。避免剧烈运动6-8周，康复训练可配合游泳等低冲击运动。定期随访至骨骼成熟期，监测肘关节发育情况。家长应关注患儿心理状态，通过游戏化训练提升康复依从性。
