糖尿病早期主要有7种典型表现，包括多饮多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢和反复感染。
1、多饮多尿：
血糖升高导致渗透性利尿，患者每日尿量可达3000-5000毫升，同时因水分丢失出现明显口渴感。这种症状在夜间尤为突出，可能影响睡眠质量。血糖控制后症状可明显缓解。
2、体重下降：
尽管食欲正常或增加，但胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者可能在1-3个月内体重减轻5%-10%，同时伴有肌肉萎缩。这种消瘦在2型糖尿病患者中更为隐匿。
3、疲劳乏力：
细胞能量代谢障碍导致持续性疲倦感，表现为日常活动后明显力不从心，休息后难以完全缓解。约75%的初诊糖尿病患者存在此症状，可能与电解质紊乱和微血管病变有关。
4、视力模糊：
高血糖引起晶状体渗透压改变导致屈光不正，表现为视物模糊、眼前雾状感。这种变化具有可逆性，血糖稳定后2-3周视力多能恢复。但长期未控制可能进展为糖尿病视网膜病变。
5、皮肤瘙痒：
高血糖刺激皮肤神经末梢，尤其好发于外阴和下肢。约30%患者以此为首发症状，可能伴有皮肤干燥脱屑。合并真菌感染时瘙痒加剧，需警惕念珠菌性间擦疹的可能。
6、伤口愈合慢：
高血糖环境损害白细胞功能和血管新生，微小创伤如足部破溃可能迁延不愈。研究发现糖尿病患者伤口愈合时间较常人延长40%-60%，这是糖尿病足的重要预警信号。
7、反复感染：
免疫功能下降导致泌尿系感染、牙龈炎、皮肤疖肿等反复发作。女性患者可能出现顽固性阴道炎，每年发作3次以上需警惕糖尿病可能。感染又进一步加重胰岛素抵抗形成恶性循环。
建议出现上述症状时及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白。日常需控制精制碳水摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；定期检查足部皮肤，保持清洁干燥；戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。40岁以上人群建议每年筛查血糖，有家族史者应提前至30岁开始监测。
