慢性结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激及干眼症等因素引起。
1、细菌感染：
金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见细菌长期潜伏在结膜囊内，可导致持续性炎症反应。这类感染多与个人卫生习惯不良相关，如用手揉眼、隐形眼镜清洁不当等。细菌产生的毒素会破坏结膜上皮屏障，引发充血、分泌物增多等症状。
2、病毒感染：
腺病毒、单纯疱疹病毒等感染后易转为慢性病程。病毒性结膜炎初期表现为急性发作，若未彻底治愈或机体免疫力低下，病毒可持续存在于结膜组织中，造成反复眼红、异物感。部分患者会伴随耳前淋巴结肿大等全身症状。
3、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原长期刺激可诱发免疫介导的慢性炎症。肥大细胞释放的组胺会导致结膜血管扩张，表现为季节性加重的眼痒、水肿。过敏性结膜炎患者常合并过敏性鼻炎或哮喘病史。
4、环境刺激：
长期暴露于烟雾、风沙、强光或化学气体中，物理化学因素持续损伤结膜上皮细胞。这类病因多见于特定职业人群，如电焊工、实验室工作者。刺激物会削弱结膜的防御功能，增加继发感染风险。
5、干眼症：
泪液分泌不足或蒸发过强导致眼表微环境失衡，引发炎症级联反应。干眼症患者的泪膜稳定性下降，结膜长期处于干燥状态，可能出现角膜上皮点状脱落。这类患者晨起时眼部黏稠分泌物明显。
慢性结膜炎患者需避免长时间用眼疲劳，建议增加富含维生素A的饮食如胡萝卜、菠菜，室内使用加湿器维持空气湿度。佩戴防护镜减少环境刺激，定期热敷促进睑板腺分泌。若症状持续超过4周或出现视力下降，需及时进行结膜刮片、泪液分泌试验等专科检查，排除潜在全身性疾病如类风湿关节炎的可能。
