肝囊肿多数情况下无明显危害，体积较小时通常无需治疗。肝囊肿的影响主要有体积增大压迫周围器官、继发感染、囊肿破裂出血、罕见癌变风险、合并多囊肝病。
1、压迫周围器官：
直径超过5厘米的肝囊肿可能压迫胃部或肠道，导致餐后饱胀、恶心等消化不良症状。巨大囊肿＞10厘米可能挤压膈肌影响呼吸，或压迫胆管引发黄疸。超声检查可明确囊肿位置与毗邻关系，无症状者定期随访即可。
2、继发感染风险：
囊肿内出血或胆汁渗漏时易继发细菌感染，表现为突发右上腹痛、发热、寒战。血液检查可见白细胞升高，CT显示囊肿内密度不均。需穿刺引流并联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。
3、破裂出血：
外伤或剧烈运动可能导致囊肿壁血管破裂，引发腹腔内出血。急性腹痛伴血压下降需紧急就医，CT可见腹腔积血。少量出血可保守治疗，活动性出血需介入栓塞或手术止血。
4、罕见癌变：
单纯性肝囊肿癌变概率低于0.3%，但囊壁增厚＞1cm、乳头状突起等影像学特征需警惕。增强CT或穿刺活检可鉴别，确诊后需手术切除。长期存在的钙化囊肿应缩短随访间隔。
5、多囊肝病：
合并多囊肾的遗传性多囊肝病患者，肝脏布满数百个囊肿，可能导致肝功能衰竭。这类患者需监测门静脉高压、食管静脉曲张等并发症，终末期需考虑肝移植。
日常应注意避免腹部撞击类运动如拳击、橄榄球，每6-12个月复查超声观察囊肿变化。饮食以低脂高蛋白为主，限制酒精摄入减轻肝脏负担。若出现持续右上腹隐痛、食欲减退、皮肤巩膜黄染等症状，应及时至肝胆外科就诊。合并糖尿病或免疫抑制状态者更需警惕感染风险，避免擅自服用非甾体抗炎药以免诱发出血。
