他达拉非片通用名：Tadalafil的主要作用是治疗勃起功能障碍ED，其药理机制是通过抑制磷酸二酯酶5PDE5来增强勃起功能，但药物说明书及临床研究均未明确标注其具有直接延长性行为时间的效果。性行为时间受生理、心理及伴侣配合等多因素影响，单纯依赖药物可能无法达到预期效果。
惯爱 他达拉非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：治疗勃起功能障碍(ED，ErectileDysfunction)。治疗勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生(BPH，BenignProstaticHyperplasia)的症状和体征。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。不要掰开他达拉非片，需整片服用。勃起功能障碍按需服用他达拉非片对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg。对大多数患者推荐的服药频率为每日一次。与安慰剂相比，按需服用他达拉非片能在长达36小时内勃起功能。所以，在推荐患者以方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。每日一次服用他达拉非片每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。勃起功能障碍合并良性前列腺增生每日一次服用他达拉非片，推荐剂量为5mg，每天大约在同一时间服用，无需考虑何时进行性生活。特殊人群用药肾损害按需服用他达拉非片肌酐清除率为30～50mL/min:建议起始剂量为5mg，每日不超过一次，剂量为10mg，每48小时不超过1次。肌酐清除率65岁的患者，无需调整剂量。合并用药硝酸盐类药物严禁与任何形式的硝酸盐类药物进行合并用药(见[禁忌])。-受体阻滞剂ED-当他达拉非片与-受体阻滞剂合并用药时，接受-受体阻滞剂治疗的患者应达稳定后，再开始他达拉非片治疗，并从推荐的剂量开始(见[注意事项]、[药物相互作用]及[药理毒理])。BPH-不推荐他达拉非片与-受体阻滞剂合并用药治疗良性前列腺增生。(见[注意事项]，[药物相互作用]及[药理毒理])。CYP3A4(CytochromeP4503A4)抑制剂按需服用他达拉非片对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，他达拉非片的推荐剂量为10mg，不超过每72小时1次(见[注意事项]及[药物相互作用])。每日一次服用他达拉非片对于正在合并使用CYP3A4强抑制剂，如酮康唑或利托那韦的患者，推荐剂量为不超过2.5mg(见[注意事项]及[药物相互作用])。
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1、药理作用：
他达拉非片通过选择性抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷cGMP浓度，促进平滑肌松弛和血流灌注，从而改善勃起硬度。该机制针对的是勃起功能而非射精控制，因此对射精潜伏期即性行为时间无直接干预作用。
2、临床证据：
现有临床试验数据显示，他达拉非片对早泄PE患者的射精时间改善有限。部分患者反馈时间延长可能与勃起功能改善后心理压力减轻有关，但缺乏大规模循证医学证据支持其作为延时药物的适应症。
3、心理因素影响：
性行为时间缩短常与焦虑、紧张等心理因素相关。他达拉非片通过改善勃起功能可能间接缓解患者的性能焦虑，从而主观感觉时间延长，但这属于心理调节的衍生效果而非药物直接作用。
4、联合治疗可能性：
针对早泄问题，临床更常使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀或局部麻醉剂。若患者同时存在勃起功能障碍和早泄，医生可能根据个体情况制定联合用药方案，但需严格遵循医嘱。
5、风险提示：
超说明书用药存在安全隐患。他达拉非片常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等，与硝酸酯类药物联用可能导致严重低血压。自行调整剂量或用药目的可能增加心血管事件风险。
建议存在性功能障碍的患者优先就诊男科或泌尿外科，通过专业评估明确病因。生活方式上需保持规律运动、均衡饮食如富含锌的海产品、坚果等，避免过度疲劳和酒精摄入。伴侣间的沟通与技巧训练可能比药物干预更有效改善性生活质量。若确诊早泄，可遵医嘱选择行为疗法或针对性药物，避免盲目使用非适应症药物。
