智齿牙龈上的软包可能由智齿冠周炎、根尖周脓肿、牙龈囊肿、黏液腺囊肿或颌骨囊肿引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流或手术切除等方式处理。
1、智齿冠周炎：
智齿萌出不全时，牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物残渣和细菌堆积引发炎症。表现为牙龈红肿、软包形成伴疼痛，严重时张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛等抗生素控制感染，炎症消退后评估是否需拔除智齿。
2、根尖周脓肿：
智齿龋坏或牙髓坏死导致根尖区化脓性感染，脓液穿透骨膜在牙龈形成波动性软包。常伴随咬合痛和牙齿松动。需进行根管治疗或拔牙，脓肿成熟时需切开排脓，同时服用甲硝唑联合阿莫西林抗感染。
3、牙龈囊肿：
牙齿发育过程中上皮剩余形成的囊性病变，表现为牙龈无痛性半球形隆起。可通过手术完整摘除囊肿，必要时对受累牙进行根管治疗。术后需定期复查防止复发。
4、黏液腺囊肿：
口腔小唾液腺导管阻塞后分泌物潴留形成，好发于下唇和牙龈，呈淡蓝色半透明软包。通常采用手术切除，避免反复咬破导致瘢痕形成。术后保持口腔卫生可降低复发风险。
5、颌骨囊肿：
牙源性角化囊肿或含牙囊肿等向牙龈区膨隆形成，X线片可见骨质吸收影。需手术刮除囊肿并处理受累牙齿，较大囊肿需植骨修复缺损。术后需长期随访观察有无复发迹象。
出现牙龈软包应避免自行挑破，每日用温盐水漱口3-4次，选择软毛牙刷轻柔清洁患处。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。若伴随发热、淋巴结肿大或软包持续增大超过1周，需立即就诊口腔颌面外科。备孕女性或糖尿病患者更应警惕感染扩散风险，早期干预可降低并发症发生率。
