耳朵里面长包伴按压痛可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部湿疹继发感染或耳廓假性囊肿等原因引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流等方式处理。
1、外耳道疖肿:
外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染形成局限性脓肿,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为耳道内红色硬结,伴跳痛及耳屏压痛。早期可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,成熟脓肿需由医生切开引流。
2、皮脂腺囊肿感染:
耳部皮脂腺导管阻塞形成的囊肿继发感染,触诊有波动感。可能伴随耳周淋巴结肿大,需口服头孢克洛等抗生素,感染控制后手术切除囊肿防止复发。
3、外耳道炎:
挖耳或进水导致耳道皮肤破损后感染,表现为弥漫性红肿热痛。可能与铜绿假单胞菌感染有关,需用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林克拉维酸钾治疗。
4、湿疹继发感染:
过敏性湿疹搔抓后合并感染,耳道可见糜烂渗出伴黄色结痂。需停用刺激性洗护品,局部涂抹氢化可的松乳膏联合夫西地酸乳膏抗炎抗感染。
5、耳廓假性囊肿:
耳廓软骨间无菌性积液形成的囊性肿物,按压有弹性感。可能与局部机械刺激有关,较小囊肿可穿刺抽液后加压包扎,反复发作者需手术切除囊壁。
日常需避免掏耳、保持耳部干燥,急性期忌食辛辣刺激食物。耳部血供丰富,感染易扩散至周围组织,若出现发热、疼痛加剧或听力下降,应立即就诊。游泳或洗头时建议使用防水耳塞,过敏体质者需排查接触性致敏原,反复发作的耳部肿物需病理检查排除肿瘤可能。