恶性肿瘤患者的C反应蛋白CRP水平通常显著升高，一般超过10毫克/升，具体数值受肿瘤类型、分期、炎症反应程度等因素影响。CRP升高主要与肿瘤相关炎症、组织坏死、继发感染等因素相关。
1、肿瘤类型影响：
不同恶性肿瘤的CRP水平差异较大。例如，淋巴瘤、胰腺癌、肺癌等侵袭性较强的肿瘤常伴随CRP显著升高可达50-100毫克/升，而甲状腺癌等生长缓慢的肿瘤CRP可能仅轻度增高。血液系统肿瘤如多发性骨髓瘤因异常蛋白分泌，CRP水平可能波动更明显。
2、肿瘤分期相关：
晚期恶性肿瘤患者的CRP水平通常高于早期。肿瘤体积增大、转移灶形成会释放更多炎症因子如白细胞介素-6，刺激肝脏合成CRP。Ⅲ-Ⅳ期患者的CRP中位数可达20-40毫克/升，部分广泛转移者甚至超过100毫克/升。
3、继发感染因素：
恶性肿瘤患者免疫力低下易合并感染，如肺炎、尿路感染等，会进一步推高CRP。化疗后骨髓抑制期的感染可能导致CRP短期内翻倍增长，此时需结合降钙素原等指标鉴别感染源。
4、治疗反应监测：
CRP动态变化可反映抗肿瘤治疗效果。手术切除或有效化疗后，CRP通常在2-4周内下降50%以上。若CRP持续升高或反弹，需警惕肿瘤进展或耐药可能。
5、预后评估价值：
基线CRP水平与患者生存期显著相关。研究显示，CRP＞30毫克/升的晚期患者中位生存期较CRP正常者缩短40%-60%。CRP联合白蛋白计算的格拉斯哥预后评分GPS是重要的预后预测工具。
恶性肿瘤患者应定期监测CRP水平，建议每3个月复查一次，治疗期间可缩短至每周期化疗前检测。日常需注意预防感染，保持口腔卫生，避免生冷食物。适度补充优质蛋白如鱼肉、蛋类有助于改善营养状态，但合并肾功能不全者需控制蛋白摄入量。出现持续发热或CRP急剧升高时需及时就医。
