脚心起皮伴瘙痒可能由真菌感染、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎或皮肤干燥等原因引起，可通过抗真菌治疗、保湿护理、避免刺激物等方式缓解。
1、真菌感染：
足癣俗称脚气是最常见病因，由红色毛癣菌等真菌感染引起。真菌喜好潮湿环境，表现为脚心脱屑、瘙痒、红斑，可能伴随水疱或裂口。需使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物，同时保持足部干燥透气。
2、湿疹：
遗传或过敏因素导致的慢性炎症，常见于脚心对称性起皮，瘙痒剧烈且反复发作。可能与接触洗涤剂、金属镍等致敏物有关。建议使用糠酸莫米松乳膏控制炎症，避免搔抓加重皮损。
3、汗疱疹：
手足多汗症引发的角质层水合过度，表现为脚心密集小水疱，破溃后形成脱皮伴刺痛感。夏季高发，需减少穿闷热鞋袜，局部涂抹尿素软膏软化角质。
4、接触性皮炎：
新鞋染料、橡胶添加剂等化学物质刺激皮肤后，脚心出现边界清晰的红斑、脱屑。立即停用致敏物品，短期应用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
5、皮肤干燥：
秋冬季节皮脂分泌减少或过度清洁导致脚心角质层脱水，呈现片状脱皮伴轻微瘙痒。每日涂抹含神经酰胺的润肤霜，洗脚水温不超过40℃。
建议选择棉质吸汗袜，避免与他人共用拖鞋。瘙痒明显时可用冷藏的生理盐水湿敷，忌食辛辣刺激食物。若脱皮面积扩大、出现脓液或发热，需排查银屑病、掌跖脓疱病等全身性疾病。持续两周未缓解应就诊皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。
