咬合创伤可通过调整咬合关系、佩戴咬合垫、正畸治疗、修复治疗、手术治疗等方式改善。咬合创伤通常由牙齿排列不齐、修复体过高、磨牙症、牙齿缺失、颞下颌关节紊乱等因素引起。
1、调整咬合关系：
通过调磨过高牙尖或修复体边缘，消除早接触点。临床常用咬合纸定位干扰点，选择性调磨0.2-0.3毫米，分次完成以避免牙髓刺激。适用于轻度咬合干扰导致的局部牙周膜充血。
2、佩戴咬合垫：
硬质丙烯酸树脂咬合垫可分散咬合力，缓解夜磨牙造成的创伤。需全天佩戴2-3个月，厚度设计为2-3毫米以维持垂直距离。对颞下颌关节紊乱伴发的咬合创伤效果显著。
3、正畸治疗：
针对牙齿排列异常导致的广泛性咬合创伤，采用固定矫治器重新分配咬合力。疗程约18-24个月，特别适用于前牙深覆合、反颌等错颌畸形。需配合全景片评估牙根吸收风险。
4、修复治疗：
对缺失牙导致的邻牙倾斜或对颌牙伸长，采用嵌体、全冠或种植修复重建咬合。修复体咬合面需设计食物排溢道，咬合接触点应均匀分布在功能尖斜面，避免局部应力集中。
5、手术治疗：
严重骨性错颌需正颌手术联合正畸治疗，如上颌LeFort截骨或下颌矢状劈开术。术后需颌间固定4-6周，适用于Ⅲ类错颌伴开颌等复杂病例。手术风险包括神经损伤与术后复发。
日常应避免硬物咀嚼与单侧咀嚼习惯，建议每半年进行口腔检查。出现牙齿松动或颞下颌区疼痛时，可短期使用软食并配合热敷。维生素D与钙质补充有助于维持牙槽骨密度，瑜伽等放松训练可减轻磨牙症诱因。长期未治疗的咬合创伤可能导致牙周附着丧失、牙齿移位等不可逆损害，建议尽早就诊。
