人工授精的怀孕率一般在15%-20%之间，实际成功率受到女性年龄、精子质量、排卵时机、子宫内膜状态、输卵管功能等多种因素的影响。
1、女性年龄：
女性生育能力随年龄增长显著下降。35岁以下女性人工授精单周期成功率可达20%-25%，35-40岁降至10%-15%，40岁以上不足5%。卵巢储备功能减退和卵子质量下降是主要原因，建议高龄女性考虑更积极的辅助生殖技术。
2、精子质量：
精子浓度、活力及形态直接影响受精概率。人工授精要求处理后精子总数需达到500万以上，前向运动精子量大于1000万。严重少弱精患者可能需要通过睾丸穿刺获取精子或选择试管婴儿技术。
3、排卵时机：
精确掌握排卵窗口期至关重要。自然周期需通过超声监测卵泡发育，促排卵周期需配合HCG注射触发排卵。授精操作通常在排卵后24小时内进行，错过最佳时机会使成功率下降50%以上。
4、子宫内膜：
子宫内膜厚度达7-14mm且呈三线征时最利于胚胎着床。子宫内膜息肉、粘连或慢性子宫内膜炎会降低容受性。宫腔镜检查可发现80%的宫腔病变，建议反复失败患者进行排查。
5、输卵管功能：
至少一侧输卵管通畅是人工授精的前提条件。输卵管积水会逆流冲刷胚胎，使成功率降低50%。建议通过输卵管造影或超声造影评估通畅度，积水患者需先进行腹腔镜处理。
人工授精3-4个周期累计成功率可达30%-40%，但超过6次未孕建议转试管婴儿。周期中保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和叶酸，避免剧烈运动和高温环境。男方需提前3个月戒烟戒酒，女方可通过瑜伽等舒缓运动减轻压力。若存在多囊卵巢综合征等基础疾病，需先进行内分泌调理再进入周期。
