胃癌治疗中替吉奥S-1常作为首选化疗方案，主要因其疗效确切、毒性可控、口服便利、适应症广泛及联合治疗优势。
1、疗效确切：
替吉奥包含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾三种成分，通过协同作用显著抑制肿瘤细胞DNA合成。临床研究显示其对亚洲人群胃癌客观缓解率达40%以上，尤其对局部进展期胃癌术后辅助治疗，5年生存率较传统方案提高约15%。其疗效优势在ACTS-GC等大型III期试验中得到验证。
2、毒性可控：
该药通过吉美嘧啶抑制二氢嘧啶脱氢酶，减少替加氟的毒性代谢产物生成，降低骨髓抑制风险。常见不良反应如食欲下降、恶心等消化道症状多为1-2级，通过剂量调整可有效管理。相比静脉化疗方案，其血液学毒性发生率降低30%-40%。
3、口服便利：
胶囊剂型使患者无需频繁住院输液，用药周期为连续28天口服后休息14天，便于门诊治疗。这种给药模式显著提升治疗依从性，特别适合老年或体力状态较差患者，减少医院交叉感染风险。
4、适应症广泛：
除胃癌根治术后辅助治疗外，替吉奥获批晚期胃癌一线治疗、复发转移性胃癌的二线治疗。日本胃癌治疗指南将其列为II-III期胃癌标准辅助方案，中国CSCO指南也推荐用于不可切除胃癌的转化治疗。
5、联合治疗优势：
替吉奥与奥沙利铂组成的SOX方案，在进展期胃癌中显示与静脉FP方案等效但更方便。与多西他赛联用可提升晚期胃癌疾病控制率，与放疗联用对局部晚期胃癌有协同增敏作用，为综合治疗提供更多选择。
胃癌患者使用替吉奥期间需定期监测血常规和肝肾功能，建议用药前进行DPD酶检测以避免严重毒性。治疗期间应少食多餐缓解消化道反应，避免进食辛辣刺激食物。保持适度活动有助于改善乏力症状，但需防止跌倒等意外。出现持续腹泻或口腔溃疡需及时就医调整剂量，治疗间隙期可补充高蛋白食物促进体力恢复。心理支持对长期化疗患者尤为重要，家属应关注患者情绪变化。
