下巴长痘建议首诊皮肤科，若伴随内分泌异常可转诊内分泌科。主要涉及痤疮、毛囊炎、多囊卵巢综合征等疾病，处理方式包括外用药物、口服药物及激素调节。
1、皮肤科：
皮肤科是处理下巴长痘的首选科室，可明确诊断寻常痤疮青春痘或细菌性毛囊炎。医生会根据痤疮分级开具维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物，中重度痤疮可能联合多西环素等口服抗生素。若皮损伴随明显红肿热痛，需排除合并金黄色葡萄球菌感染。
2、内分泌科：
女性反复下巴长痘伴月经紊乱时，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。血清睾酮水平升高会刺激皮脂腺分泌，导致口周区域顽固性痤疮。医生可能建议口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮或螺内酯进行抗雄治疗，同时需监测肝功能及电解质。
3、妇科联动：
多囊卵巢综合征患者需妇科协同管理，通过超声评估卵巢形态。高雄激素血症引发的痤疮往往对常规皮肤科治疗反应较差，联合妇科进行促排卵或胰岛素增敏剂如二甲双胍治疗可改善根本病因。
4、中医科辅助：
中医认为下巴对应肾经和冲任二脉，长期痤疮可能辨证为湿热蕴结或冲任失调。院内制剂如清热暗疮片、丹参酮胶囊可调节体质，配合耳穴贴压或火针治疗对囊肿型痤疮有辅助效果。
5、医学美容科：
遗留痘印或瘢痕时可转诊医学美容科。红蓝光治疗能抑制痤疮丙酸杆菌，果酸换肤促进角质代谢，点阵激光修复凹陷性瘢痕。需注意光电治疗需在炎症控制后进行，避免色素沉着风险。
日常需避免用手挤压痘痘，选择无油配方的护肤品清洁下巴区域。饮食上减少高糖乳制品摄入，增加富含锌的海鲜和维生素A的深色蔬菜。男性剃须时注意刀具消毒，女性经前周期可局部预涂水杨酸棉片预防痘痘发作。保证23点前入睡有助于调节皮质醇节律，改善激素相关性痤疮。持续3个月以上的顽固性痘痘建议检测性激素六项和甲状腺功能。
