新生儿败血症的早期表现主要有反应低下、喂养困难、体温异常、皮肤改变、呼吸异常。这些症状可能单独或联合出现，需密切观察并及时就医。
1、反应低下：
患病新生儿常表现为嗜睡或异常安静，对刺激反应减弱，哭声微弱或不哭。正常新生儿在饥饿或不适时会频繁哭闹，而败血症患儿可能表现出与日常行为模式明显不同的淡漠状态。部分患儿可能出现肌张力下降，肢体活动减少。
2、喂养困难：
吸吮反射减弱导致吃奶量减少，可能出现拒乳或吃奶时易疲劳。正常新生儿每2-3小时会有规律进食需求，败血症患儿可能延长进食间隔，单次进食时间缩短，24小时总奶量明显下降。部分患儿可能伴有呕吐或胃潴留。
3、体温异常：
约60%患儿出现发热体温＞37.8℃，但早产儿更易表现为体温不升＜36.5℃。体温波动可能呈现间歇性特点，与环境温度变化无关。使用电子体温计测量肛温最为准确，发现异常需每小时复测。
4、皮肤改变：
皮肤颜色可能呈现苍白、灰暗或发花，肢端循环不良时可见大理石样花纹。约30%患儿出现黄疸加重或消退延迟，皮肤可能出现瘀点或脓疱疹。脐部可能出现红肿、渗液等感染征象，需特别注意皮肤皱褶处有无破损。
5、呼吸异常：
呼吸频率可能增快＞60次/分或出现呼吸暂停，表现为周期性呼吸停止超过20秒。部分患儿可见鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，听诊可能发现肺部湿啰音。血氧饱和度监测常显示数值低于95%。
对于出现上述任何症状的新生儿，建议立即就医进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查。日常护理需保持环境温度恒定在24-26℃，严格执行手卫生规范，母乳喂养者可继续哺乳但需观察耐受情况。接触患儿前后需用流动水洗手，避免交叉感染。衣物选择纯棉透气材质，避免过度包裹影响散热。记录每日进食量、大小便次数及体温变化，为医生提供详细观察资料。早产儿或低出生体重儿需加强监护，这类人群发生败血症的风险更高。
