咳嗽严重时可选择右美沙芬、氨溴索或复方甘草片等药物缓解症状。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、慢性支气管炎或哮喘等因素引起,需针对病因选择药物。
1、右美沙芬:
作为中枢性镇咳药,右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况。该药物对刺激性干咳效果显著,但痰多者禁用,可能抑制排痰。服用期间需避免驾驶或操作机械,可能出现头晕等副作用。
2、氨溴索:
黏液溶解剂氨溴索能降低痰液黏稠度,促进呼吸道纤毛运动,适用于伴有黏痰的咳嗽。对于慢性支气管炎、肺炎等引起的咳痰困难有明确疗效。用药期间需配合多饮水以稀释痰液,胃肠溃疡患者慎用。
3、复方甘草片:
该复方制剂含甘草浸膏粉、阿片粉等成分,具有镇咳祛痰双重作用。适用于急慢性支气管炎引起的咳嗽,但含阿片成分需警惕成瘾性,不宜长期服用。高血压患者及孕妇需在医师指导下使用。
4、抗组胺药物:
氯雷他定等第二代抗组胺药适用于过敏性咳嗽,通过阻断组胺受体缓解气道高反应性。对花粉、尘螨等过敏原诱发的咳嗽伴鼻痒、打喷嚏效果较好,用药期间可能出现口干等不良反应。
5、支气管扩张剂:
沙丁胺醇等β2受体激动剂可用于哮喘或慢性阻塞性肺病导致的咳嗽,通过松弛支气管平滑肌改善通气。需注意心悸、震颤等副作用,心功能不全者需调整剂量,建议配合峰流速仪监测疗效。
咳嗽期间建议保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣刺激食物,选择白萝卜、梨子等润肺食材。轻度咳嗽可尝试蜂蜜水缓解,但1岁以下婴儿禁用。若咳嗽持续超过2周、出现咯血、呼吸困难或夜间憋醒等症状,需及时排查肺结核、肺癌等严重疾病。吸烟者应坚决戒烟,雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。