红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏和血液系统等，典型表现包括面部蝶形红斑、光敏感和关节疼痛。
1、免疫异常：
红斑狼疮的核心发病机制是免疫系统错误攻击自身组织。患者体内产生大量自身抗体，如抗核抗体和抗双链DNA抗体，这些抗体会形成免疫复合物沉积在器官中，引发炎症反应。免疫调节异常可能与遗传易感性相关，约20%患者有家族史。
2、皮肤损害：
约80%患者出现特征性皮肤病变，典型表现为跨鼻梁的蝶形红斑，光照后加重。其他皮肤表现包括盘状红斑、脱发和口腔溃疡。皮肤血管炎可导致网状青斑和指端缺血，严重时出现皮肤溃疡。
3、多系统受累：
除皮肤外，疾病常累及多个器官系统。肾脏受累狼疮肾炎表现为蛋白尿和血尿，是影响预后的关键因素。血液系统异常包括溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少。约50%患者出现胸膜炎或心包炎等浆膜炎。
4、关节症状：
90%以上患者有关节疼痛或肿胀，多呈对称性分布，最常累及手指、腕部和膝关节。与类风湿关节炎不同，狼疮性关节炎通常不会导致关节畸形。部分患者可能出现肌腱炎或肌痛，严重时伴有肌无力。
5、诱发因素：
环境因素可诱发或加重病情，紫外线照射是最明确的诱因。某些药物如肼屈嗪和普鲁卡因胺可能引起药物性狼疮。雌激素水平变化如妊娠或服用避孕药与疾病活动相关，病毒感染和吸烟也被认为可能参与发病。
红斑狼疮患者需严格防晒，使用SPF50以上的广谱防晒霜并穿戴防护衣物。均衡饮食应增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼，限制光敏感食物如芹菜和香菜。规律进行低强度有氧运动如游泳或瑜伽有助于维持关节活动度，但需避免过度疲劳。戒烟和限制酒精摄入对控制病情至关重要，建议每3-6个月进行尿常规和抗dsDNA抗体等指标监测。心理支持不可忽视，加入患者互助组织或接受专业心理咨询可改善长期治疗依从性。
